Frais de santé : comment être sûr d’être bien remboursé ?

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Choisir un médecin traitant

Depuis août 2004, tout assuré doit sélectionner et déclarer un médecin traitant à la Sécurité sociale. Pour cela, il suffit de remplir un formulaire signé par le généraliste de votre choix (optez de préférence pour un professionnel près de chez vous et aux tarifs conventionnels, à savoir 23 euros la consultation au cabinet) et de l’envoyer à votre caisse d’Assurance maladie.

Quel intérêt ? Obtenir un suivi médical personnalisé (« En choisissant un médecin traitant, vous faites le choix d'un suivi médical coordonné et d'une prévention personnalisée. En effet, parce qu'il suit ses patients sur la durée et coordonne leurs soins, le médecin traitant est le mieux placé pour organiser un suivi de prévention personnalisé », indique la Sécurité sociale sur son site Internet), et surtout bénéficier d’un remboursement maximal de 70 % du montant de la consultation (sinon, le taux est seulement de 30 %).

Bien sûr, en cas de déménagement, pensez à changer de médecin traitant.

Mettre à jour la carte Vitale

Avec la carte Vitale, plus besoin de remplir et d’envoyer de feuille de soins par la Poste. Celle-ci est en effet désormais électronique, donc automatiquement remplie et expédiée à la Sécurité sociale. Autre avantage : le remboursement, accéléré, s’effectue aujourd’hui en seulement 5 jours.

Pour bénéficier pleinement du dispositif, il faut toutefois que votre carte contienne des informations personnelles à jour. Aussi, si vous déménagez, vous mariez, divorcez, avez un enfant,… bref, si votre situation personnelle change, mettez votre carte à jour. Des bornes prévues à cet effet sont disponibles dans les caisses d’Assurance maladie et les pharmacies.

Attention aux médecins non conventionnés !

Certains spécialistes sont non conventionnés, c’est-à-dire qu’ils pratiquent des honoraires libres qui ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Seuls ceux ayant souscrit une complémentaire santé peuvent alors se faire rembourser tout ou partie des frais avancés. Ceux qui n’ont pas les moyens de s’offrir une mutuelle doivent donc trouver un autre professionnel pour ne pas assumer toutes les dépenses seuls.