Votre Prénom, NOM
Votre Adresse
Code Postal - Ville
Destinataire
Adresse du Destinataire
Code Postal - Ville
VILLE, DATE,
Madame, Monsieur,
Par cette lettre, j'ai le regret de vous informer du décès de mon époux / mon épouse NOTER LE NOM ET PRENOM, domicilié(e) NOTER L'ADRESSE affilié(e) sous le numéro NOTER LE N°.
Le décès est survenu le NOTER LA DATE, comme en atteste l'extrait d'acte de décès ci-joint.
Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir me faire parvenir, dans les meilleurs délais, l'imprimé nécessaire à une demande d'allocation veuvage.
Avec mes remerciements, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
Signature